Тонкий эндометрий: причины и способы коррекции
Тонкий эндометрий: причины и способы коррекции
Эндометрий является одним из важных факторов для успешного зачатия.
Проведенные научные исследования показали, что частота наступления беременности напрямую зависит от толщины эндометрия.
Чтобы ответить на этот вопрос, давайте разберем строение эндометрия и факторы, влияющие на его рост и созревание.
Это и есть тот самый слой, который должен быть определенной толщины для успешного зачатия, а если зачатие не наступило – функциональный слой естественным образом выходит из матки в виде менструального кровотечения.
Когда говорят о качестве эндометрия для зачатия, чаще всего имеют в виду именно этот функциональный слой.
Является ли толщина функционального слоя эндометрия постоянной величиной?
Рост нового функционального слоя эндометрия в матке начинается сразу после окончания месячных под влиянием гормона эстрогена.
Эстроген в основном вырабатываться в первой фазе цикла растущими фолликулами в яичниках. Причем максимум эстрогена вырабатывает доминантный фолликул, который будет овулировать.
Соответственно первым важным условием для нормального роста эндометрия является наличие доминантного фолликула в яичниках в первую фазу цикла. Если у женщины нет роста доминантного фолликула, то не следует ожидать и нормальной толщины эндометрия в этом цикле.
Во вторую фазу цикла эндометрий уже не растет, он начинает разрыхляться и переходить в секреторную фазу под влиянием другого гормона – прогестерона. Этот гормон вырабатывает желтое тело, которое образуется после овуляции на месте лопнувшего доминантного фолликула.
Прогестерон не отвечает за рост эндометрия, но он влияет на подготовку эндометрия к имплантации эмбриона, если была оплодотворена яйцеклетка. Чем лучше овуляция, тем более эффективно работает желтое тело и вырабатывается свой собственный прогестерон.
Базальный слой эндометрия постоянен и не выходит из матки во время месячных. Именно на нем начинает расти новый функциональный слой в каждом новом менструальном цикле.
Соответственно вторым важным условием для нормального роста функционального слоя эндометрия является состояние базального слоя.
Если базальный слой эндометрия поврежден, то и функциональный слой будет расти плохо.
О причинах нарушения овуляции можно почитать в этой статье
Причинами повреждения базального слоя эндометрия являются:
Это воспаление эндометрия, причиной которого чаще всего является бактериальная инфекция, реже вирусная и грибковая.
Диагноз эндометрита достоверно может быть подтверждён только биопсией эндометрия с дальнейшим гистологическим исследованием.
Для лечения эндометрита применяют антибактериальные и противоспалительные препараты.
Схему терапии подбирают с учетом данных, полученных при биопсии.
Аденомиоз – это выраженная форма эндометриоза, которая приводит к аутоимунному воспалению, ухудшению кровообращения в матке и гипоксии, что нарушает рост функционального слоя.
Миомы также приводят к целому ряду нарушений в кровоснабжении эндометрия, что замедляет рост функционального слоя.
Небольшие миомы или узлы аденомиоза могут не сильно мешать росту эндометрия, а при наличии крупных образований рассматриваются различные методы по их удалению.
При наличии эндометриоза очень важно принимать омега-3 кислоты с витамином D, которые способны снижать выраженность аутоимунного воспаления, что в свою очередь поддерживает функциональный слой эндометрия. Комбинация чистых омега-3 кислот с витамином D входит в состав Детримарина.
Для поддержки эндометрия Детримарин следует принимать в дозировке 2-4 капсулы в день на регулярной основе.Выскабливание эндометрия, в том числе при абортах, может привести к механическому повреждению базального эндометрия и нарушению его росткового слоя, что приводит к нарушению роста функционального слоя.
Кроме того, в местах повреждения базального слоя эндометрия часто образуются спайки – синехии, которые также не дают нормально расти функциональному слою.
Справится с последствиями механического повреждения базального слоя эндометрия бывает очень сложно, а в некоторых случаях, к сожалению, невозможно. Спаечный процесс в матке с образованием синехий еще называют синдромом Ашермана. В ряде случаев этот синдром может возникать и на фоне долго не леченного эндометрита.Это довольно редкая причина.
Как было сказано выше, функциональный слой эндометрия растет под влиянием эстрогенов в первую фазу цикла. Если в эндометрии мало рецепторов к этому гормону, то функциональный слой может плохо расти.
Исследование рецепторов проводится в лаборатории, для этого берут кусочек эндометрия методом биопсии.
Если выявляется нарушение чувствительности рецепторов эндометрия, в этом случае рекомендуется дополнительно использовать гормональную терапию в строгом соответствии с фазами цикла.Прием комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов, или применение ВМС снижает рост функционального слоя эндометрия. После отмены конрацептивов может потребоваться несколько месяцев на восстановление нормального роста эндометрия.
Запомните!
